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湖南法治報(bào)訊（通訊員 傅暢珺 屈慧 黃翎 彭穎異）1月前，家住新邵縣的謝女士在家中不慎跌倒，導(dǎo)致左髖部疼痛劇烈并活動(dòng)受限，不能站立行走，口服止痛片無(wú)緩解。為尋求系統(tǒng)治療，家人將其送至邵陽(yáng)市第二人民醫(yī)院外二科就診。

檢查顯示，謝女士左側(cè)股骨轉(zhuǎn)子間粉碎性骨折?？紤]到謝女士已95歲高齡并患有基礎(chǔ)疾病，保守治療需長(zhǎng)期臥床，恢復(fù)緩慢，可能產(chǎn)生畸形愈合，同時(shí)患肢會(huì)有遺留功能障礙且易并發(fā)墜積性肺炎、壓瘡、深靜脈血栓等并發(fā)癥。市第二人民醫(yī)院外二科醫(yī)師團(tuán)隊(duì)在主任周野風(fēng)的帶領(lǐng)下，經(jīng)過(guò)綜合研判，并與病人家屬充分溝通同意后，決定為謝女士采取PFNA內(nèi)固定微創(chuàng)手術(shù)治療。

“自2023年起，我們?cè)啻谓o高齡老人做過(guò)相關(guān)手術(shù)，且都順利康復(fù)。但謝女士情況比較特殊，她不僅有中度貧血，血紅素只有87g/L，還有慢性支氣管炎、慢性腎功能不全、心包積液、冠心病、左下肢肢體動(dòng)脈硬化等問(wèn)題，手術(shù)存在很大風(fēng)險(xiǎn)?！边M(jìn)一步完善術(shù)前檢查后，周野風(fēng)發(fā)現(xiàn)謝女士身體條件較差，高齡已經(jīng)不是主要問(wèn)題。

經(jīng)反復(fù)研究與討論，外二科醫(yī)師團(tuán)隊(duì)決定先針對(duì)謝女士貧血、腎功能不全等問(wèn)題進(jìn)行治療，待情況好轉(zhuǎn)后盡快進(jìn)行手術(shù)治療。為降低圍手術(shù)期風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)邀請(qǐng)麻醉科、呼吸內(nèi)科、心血管內(nèi)科等相關(guān)科室進(jìn)行聯(lián)合會(huì)診，行術(shù)前評(píng)估、協(xié)助治療，積極控制原發(fā)疾病。

入院第5天，周野風(fēng)帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)在持續(xù)硬膜外麻醉下成功為謝女士實(shí)施左股骨轉(zhuǎn)子間骨折切開(kāi)復(fù)位PFNA（髓內(nèi)釘）內(nèi)固定術(shù)。術(shù)中操作順利，僅出血100ml，用時(shí)60分鐘。術(shù)后，醫(yī)護(hù)人員密切觀察謝女士神志及生命體征，及時(shí)根據(jù)病情變化調(diào)整治療護(hù)理方案。護(hù)士長(zhǎng)李衛(wèi)明帶領(lǐng)護(hù)理團(tuán)隊(duì)耐心協(xié)助老人翻身，指導(dǎo)術(shù)后患肢功能鍛煉。

在外二科醫(yī)護(hù)人員的共同努力和精心呵護(hù)下，謝女士恢復(fù)良好，術(shù)后第2天便能坐起，第3天就能床旁站立，身體逐步康復(fù)，目前已順利出院。

周野風(fēng)介紹，股骨轉(zhuǎn)子間骨折屬于大關(guān)節(jié)周圍的骨折，一旦骨折會(huì)嚴(yán)重影響患者的活動(dòng)及生活質(zhì)量，多數(shù)與骨質(zhì)疏松有關(guān)，最常見(jiàn)于老年人，因此，老年人在生活中一定要注意安全，避免摔傷、跌倒。

責(zé)編：樊芳

一審：樊芳

二審：伏志勇

三審：萬(wàn)朝暉

來(lái)源：湖南法治報(bào)